Zmeny v ročnom zúčtovaní poistného na zdravotné poistenie

V predchádzajúcom čísle časopisu Dane a účtovníctvo v praxi sme rozoberali termíny a povinnosti ustanovené pre platiteľov poistného podľa § 19 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (v znení zákona č. 250/2011 Z. z.) (ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“). V tomto čísle poskytneme informácie o ročnom zúčtovaní zdravotného poistenia poistného na verejné zdravotné poistenie (RZZP) za rok 2011 tak, ako ich ustanovuje vyhláška MZ SR č. 130/2012 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie (ďalej len „vyhláška“). Vyhláška nadobudla účinnosť 15. 4. 2012 a zrušila vyhlášku č. 239/2006 Z. z.

Vykazovanie a platenie preddavkov na poistné

Vyhláška v § 1 ustanovuje, aké údaje je povinná fyzická a právnická osoba okrem štátu, zamestnávateľ bez ohľadu na to, či je fyzickou alebo právnickou osobou a SZČO uvádzať pri vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie (ďalej len „poistné“).

Podľa § 2 vyhlášky môže zdravotná poisťovňa pri výkone kontrolnej činnosti vyčísliť zamestnávateľovi, SZČO a samoplatiteľovi dohadný preddavok na poistné z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve SR zistenej Štatistickým úradom SR za kalendárny rok, ktorý 2 roky predchádza obdobiu, za ktoré sa dohadný preddavok určuje:

• ak ich nevykázali vôbec alebo v nesprávnej výške a
• ak nepredložili príslušnej zdravotnej poisťovni podklady potrebné na správny výpočet preddavku na poistné a poistného.

V roku 2011 ide o priemernú mesačnú mzdu z roku 2009 v sume 744,5 € / mesiac (ďalej len „priemerná mesačná mzda“).

Dohadný preddavok sa určuje vo výš­ke určenej sadzbou poistného platného pre platiteľa poistného podľa ust. § 12 zákona o zdravotnom pois­tení:

• pre zamestnanca vo výške 4 % z priemernej mesačnej mzdy,
• pre SZČO 14 % z priemernej mesačnej mzdy,
• pre zamestnávateľa vo výške 10 % zo súčinu priemernej mesačnej mzdy a počtu zamestnancov v príslušnom kalendárnom mesiaci,
• pre samoplatiteľa z priemernej me­sačnej mzdy.

V prípade, že má príslušná zdravotná poisťovňa informáciu o tom, že v čase, za ktorý sa dohadný preddavok určuje je zamestnanec, SZČO alebo samoplatiteľ osoba so zdravotným postihnutím, použije sa zníženie sadzby podľa § 12 ods. 1 zákona o zdravotnom poistení. Dohadný preddavok sa pomerne znižuje vtedy, ak bol:

• zamestnanec zamestnaný iba časť obdobia,
• platiteľ poistného, ktorým je SZČO alebo samoplatiteľ, evidovaný ako takýto platiteľ iba časť obdobia.

Platba preddavkov na poistné a nedoplatkov

Platba bezhotovostným prevodom z účtu platiteľa poistného (okrem platiteľa, ktorým je štát) sa označí:

• Variabilným symbolom určeným zdravotnou poisťovňou.

Variabilný symbol je:

• pre zamestnávateľa: IČO zamestnávateľa doplnené (na konci) dvomi nulami, prípadne pridelené číslo platiteľa príslušnou pobočkou zdravotnej poisťovne,
• pre SZČO: rodné číslo fyzickej osoby, prípadne pridelené číslo platiteľa pobočkou zdravotnej poisťovne,
• pre ostatných platiteľov: rodné číslo, prípadne pridelené číslo platiteľa pobočkou zdravotnej poisťovne.

Upozornenie: V prípade, ak platiteľ uhrádza nedoplatok na poistnom alebo sankciu predpísané platobným výmerom, je potrebné ako variabilný symbol uvádzať číslo uvedené na príslušnom platobnom výmere.

• Špecifickým symbolom.

Špecifický symbol má tvar: RRRRMM alebo MMRRRR, kde:

• RRRR označuje príslušný rok a
• MM označuje obdobie (mesiac), za ktoré sa platba uhrádza.

Špecifický symbol je dôležitý najmä ak ide o nedoplatok po lehote splatnosti. Platba označená správnym špecifickým symbolom bude priradená k predpisu podľa zadaného obdobia.