Ročné zúčtovanie poistného na verejné zdravotné poistenie má dôsledky na daň z príjmov u platiteľov poistného. Po vykonanom ročnom zúčtovaní poistného a vysporiadaní rozdielov z tohto zúčtovania je potrebné premietnuť nedoplatky z ročného zúčtovania do základu dane z príjmov fyzických osôb a zabezpečiť zdanenie preplatkov.
Právna úprava ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie
Ročné zúčtovanie poistného na verejné zdravotné poistenie (ďalej len „ročné zúčtovanie poistného“) je proces objektívneho výpočtu poistného na zdravotné poistenie za rozhodujúce obdobie (kalendárny rok) z úhrnu všetkých príjmov poistenca, ktoré v rozhodujúcom období dosiahol. Ročné zúčtovanie poistného je legislatívne upravené v § 19 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. (ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“).
Najdôležitejšou a aj najpodstatnejšou zmenou vo vykonaní ročného zúčtovania za rok 2011 oproti roku 2010 je skutočnosť, že povinnosť vykonať ročné zúčtovanie poistného za rok 2011 sa preniesla na zdravotné poisťovne. Ročné zúčtovanie poistného už nevykonáva poistenec alebo platiteľ poistného, ale príslušná zdravotná poisťovňa. Táto povinnosť bola poisťovniam ustanovená novelami zákona o zdravotnom poistení, a to zákonom č. 133/2001 Z. z. účinným od 1. 5. 2011 a zákonom č. 250/2011 Z. z. účinným od 1. 8. 2011.
Dňa 15. 5. 2012 nadobudla účinnosť vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 130/2012 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie (ďalej len „vyhláška“), ktorá upravuje spôsob spracovania a výpočtu ročného zúčtovania poistného za rok 2011 zdravotnými poisťovňami.
Zo zákona o zdravotnom poistení vyplynula zdravotným poisťovniam povinnosť vykonať ročné zúčtovanie poistného za rok 2011 do 30. septembra 2012. Ak mal platiteľ poistného predĺženú lehotu na podanie daňového priznania, ročné zúčtovanie poistného má zdravotná poisťovňa povinnosť vykonať do 31. októbra 2012.
Zdravotná poisťovňa oznámi platiteľovi poistného v závislosti od výsledku ročného zúčtovania výšku preplatku z ročného zúčtovania zaslaním písomného oznámenia a výšku nedoplatku z ročného zúčtovania zaslaním výkazu nedoplatkov. Platiteľ poistného alebo poistenec môže do 15 dní odo dňa doručenia výsledku ročného zúčtovania podať námietky voči výkazu nedoplatkov alebo podať nesúhlasné stanovisko voči oznámeniu. Ak zdravotná poisťovňa po posúdení nesúhlasného stanoviska zistí oproti pôvodnému oznámeniu preplatok v inej výške, zašle do 15 dní odo dňa doručenia nesúhlasného stanoviska nové oznámenie.
Platiteľ poistného je povinný odviesť nedoplatok príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do 45 dní odo dňa nadobudnutia právoplatnosti výkazu nedoplatkov. Ak ide o zamestnanca, splní túto povinnosť zaňho zamestnávateľ, ak je poistenec stále jeho zamestnancom. Zdravotná poisťovňa je povinná po zúčtovaní vzájomných pohľadávok a záväzkov vrátiť preplatok platiteľovi poistného, jeho právnemu nástupcovi alebo poistencovi najneskôr v lehote do 45 dní odo dňa márneho uplynutia lehoty na podanie nesúhlasného stanoviska alebo doručenia nového oznámenia. Podľa § 19 ods. 17 zákona o zdravotnom poistení, ak výška preplatku alebo nedoplatku nedosiahne najmenej 5 €, povinnosť odviesť nedoplatok alebo vrátiť preplatok nevzniká. Zamestnávateľ zúčtuje zamestnancovi jeho preplatok alebo nedoplatok najneskôr v lehote do 45 dní odo dňa márneho uplynutia lehoty na podanie nesúhlasného stanoviska, doručenia nového oznámenia alebo nadobudnutia právoplatnosti výkazu nedoplatkov.
V súlade s ust. § 37 ods. 6 zákona o zdravotnom poistení je zdravotná poisťovňa povinná vykonať ročné zúčtovania poistného za rok 2011